Dyspareunie – Douleurs lors des relations sexuelles
On parle de dyspareunie lorsque des sensations douloureuses sont ressenties pendant la relation sexuelle. Ces douleurs peuvent apparaître lors d’une tentative de pénétration, pendant la pénétration, ou tout de suite après celle-ci.
Chez la femme, ces douleurs, localisées à la périphérie du vagin ou plus en profondeur peuvent être intolérables.
Bien souvent, la dyspareunie impacte la qualité de vie personnelle et relationnelle, ainsi que le désir sexuel au sein du couple.
Si elle demeure non traitée, la dyspareunie peut évoluer vers le vaginisme.
Que faire en cas de dyspareunie ?
Il est conseillé de d’abord réaliser un examen médical afin de préciser la source de la difficulté.
Si l’examen médical n’est pas concluant, le médecin (gynécologue, urologue) orientera vers une sexothérapie. Parfois, le médecin propose un traitement de la dyspareunie qui allie à la fois l’aspect médical et la sexothérapie. La sexothérapie permet notamment la prise en compte des aspects psycho-émotionnels liés à la dyspareunie (voir traitement en sexothérapie ici plus bas).
Pourquoi ces douleurs lors des rapports sexuels ?
Il n’est pas rare que les causes de ces douleurs soient d’ordre physiologique, associées à des facteurs
- anatomiques (ex : hymen trop épais)
- pathologiques (ex : infections chroniques, allergies, causes dermatologiques)
- iatrogéniques (ex : après une intervention chirurgicale).
Par exemple, un amincissement de la peau à l’entrée du vagin peut provoquer de micro-fissures et entraîner de petites lésions lors de la pénétration. De même, une femme ayant fait des vaginites à répétition pourra ressentir plus rapidement des inconforts lors du coït. Enfin, l’épisiotomie (petite incision pratiquée lors de l’accouchement pour faciliter le passage du bébé) entraînera parfois des sensations de pincement lors de la pénétration, dans les premiers mois suivant l’accouchement.
Il existe encore d’autres pathologies au niveau de la vulve ou de vagin qui peuvent être aussi sources d’inconforts et de douleurs lors du coït.
Autres causes de la dyspareunie
Dans certains cas, l’origine des douleurs peut être lié au fait que la femme soit pénétrée alors qu’elle n’est pas suffisamment lubrifiée. Les mouvements du pénis contre les parois du vagin ou à l’intérieur de celui-ci entraînent alors des sensations de brûlures et de frottements désagréables pour les deux partenaires.
Il existe aujourd’hui d’excellents hydratants et produits locaux pour pallier une sécheresse vaginale temporaire ou non.
La dyspareunie peut aussi être en lien avec des inquiétudes face à la pénétration.
Par exemple, une femme qui ne souhaite pas avoir un rapport sexuel ou qui a déjà ressenti des douleurs à la pénétration, pourra ressentir une appréhension négative. Cette appréhension aura son miroir au niveau du corps physique ; elle aura tendance à être dans un état de tension musculaire qui entraîne à son tour une contraction de tous les muscles du périnée, du vagin et occasionnent des douleurs lors de la pénétration.
La dyspareunie peut relever aussi d’une méconnaissance de sa génitalité ou de ses habiletés sexuelles.
Traitement de la dyspareunie
En pratique, les objectifs que je propose en sexothérapie pour ce type de difficulté seront de:
- Permettre de prendre en charge les aspects psycho-émotionnels associés à la douleur
- Lever progressivement les différentes inquiétudes, peurs ou appréhensions associées à la relation sexuelle
- Désensibiliser à la peur de la douleur, à la peur du coït
- Acquérir des connaissances sur la génitalité féminine et masculine
- Récupérer une perméabilité vaginale non douloureuse
- Renforcer le désir sexuel
- Faire l’acquisition d’habiletés corporelles
Bien sûr, le traitement des douleurs à la pénétration pourra prendre différentes directions en fonction de la cause qui aura été identifiée.
Vous souhaitez résoudre une difficulté sexuelle en lien avec de la dyspareunie ? Vous pouvez me contacter au 0497/688609 ou m’écrire via ce formulaire de contact.
